▲吴瑞芳教授（左）、曾荔苹主任医师（右）带领手术团队实施PUSH手术。23年痛经噩梦跨国求医寻生机从12岁初潮起，安娜便被痛经和经量暴增缠上，长期依赖止痛药度日，还常伴有头晕乏力、尿频等不适。2018年，持续加重的腹痛让她赴美就医，被确诊为多发性子宫肌瘤并接受剔除术，术中大出血需紧急输血才能挽回生命。然而术后不久，肌瘤复发，病情愈发严重。去年，安娜因经期失血过多晕倒，被确诊为重度失血性贫血，元凶竟是弥漫性子宫肌瘤病。国外多家医院均建议切除子宫，这让未婚未育、有强烈生育意愿的安娜陷入绝望。经中国朋友推荐，安娜跨越重洋来到中国。先在福建纠正重度贫血后，医生告知她关键信息：北大深圳医院妇产中心吴瑞芳教授团队有国际领先的保宫手术，可在清除病灶的同时保留子宫与生育力。抱着最后希望，安娜前往深圳。15年磨一剑原创PUSH术破局弥漫性子宫肌瘤病是特殊类型的肌瘤，症状与普通痛经、月经不调相似，易被忽视。其肌瘤无完整包膜，像沙粒般浸润整个子宫肌层，与正常肌层交织，手术难度极大。传统治疗面临两难：彻底清除易破坏子宫结构、引发大出血；保留病灶则会快速复发。因此，全子宫切除术曾是全球主流方案，让有生育需求的女性失去生育可能。为破解这一困局，吴瑞芳教授团队深耕15年，原创研发PUSH手术。该术式以保护子宫解剖结构、重建生育功能为核心，经550余例手术实践持续迭代，可应用于弥漫性子宫肌瘤病、腺肌病等多种病变，为保宫治疗开辟新路径。5小时精准攻坚656颗肌瘤全清除安娜的手术堪称高难度挑战：体重216斤、臀围128cm，皮下脂肪厚导致术野暴露困难；子宫大如孕4个月，形态完全失常；肌瘤大小不一，最大直径超10cm，最小几乎不可见；且有既往手术大出血病史，盆腔广泛粘连，解剖结构紊乱。针对安娜的病情与保育需求，团队制定三套完备预案：优化纵切口设计保障视野；采用宫颈峡部环扎止血，“边剔瘤、边缝扎”控制出血；制定分层缝合、防感染防脂肪液化方案及全程生育保护计划。
▲吴瑞芳教授（左三）、曾荔苹主任医师（右二）带领团队查房。手术中，团队耐心分离粘连，从宫底到宫颈、浆膜层到黏膜层地毯式排查，每颗肌瘤都精准剥离，同时修复子宫肌层结构，全程规避关键组织损伤。历经5小时，手术顺利完成，共剔除可计数肌瘤656颗，装满两个托盘。
▲PUSH手术从安娜子宫内剔除的部分肌瘤标本。术后安娜恢复顺利，未出现并发症，还在病房度过35岁生日。妇产中心为其制定个性化长期管理方案，定期复查、评估子宫修复，为未来生育保驾护航。
▲PUSH术后妇产中心主任李长忠教授（左二）带队查房。近550例PUSH手术新技术守护女性生育力北大深圳医院妇产中心主任李长忠介绍，截至目前，团队已完成近550例PUSH手术。数据显示，弥漫性子宫腺肌病患者术后疼痛评分从9.5分降至0.9分，月经过多改善率达100%；有生育需求的患者中，58%成功妊娠，60%顺利诞下健康宝宝，打破“重病必切宫”的行业认知。PUSH手术技术获行业高度认可：2021年写入《子宫腺肌病伴不孕症诊疗中国专家共识》并向全国推广；2023年入选国家卫生健康技术推广项目；2024年《PUSH手术——弥漫性子宫病变重建生育力手术》专著出版。吴瑞芳教授表示，团队坚持分级、个性化治疗，轻中症采用药物保守治疗，重症患者实施保宫手术，最大程度尊重患者生育诉求。医院妇产中心特别提醒，痛经、经量过多、经期紊乱绝非正常生理现象，切勿硬扛拖延。尤其是弥漫性子宫病变，早期症状易被忽视，出现不适需及时就医，实现早诊早治，守护女性生殖健康。采写 | 深圳晚报记者 周倩
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